Családi pótlékosok figyelem!!! Magasabb összegű, emelt családi pótlék igénylése >>>
A családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény (a továbbiakban: Cst.) 51. §-ának b) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. § A magasabb összegű családi pótlék igényléséhez – függetlenül attól, hogy a családi pótlékra való igény bejelentésével egyidejűleg, vagy már folyósított családi pótlék esetén kerül benyújtásra – igazolást kell csatolni arról, hogy a tizennyolc évesnél fiatalabb gyermek az 1. mellékletben felsorolt betegségek, illetve fogyatékosságok valamelyikében szenved és a betegség súlyossága megfelel az ott meghatározott feltételeknek.
(1a)Ha az 1. mellékletben felsorolt valamely betegség egyidejűleg az 1. melléklet I. Része szerinti fogyatékosságot is okoz, az igazoláson a betegség betűjele mellett a fogyatékosság betű- és számjelét is fel kell tüntetni. Az 1. melléklet II. Rész 16. sora szerinti többszörös és összetett betegségek esetén az egyes betegségek, fogyatékosságok betű-, illetve számjelét egyenként is fel kell tüntetni.
(2)A betegség vagy fogyatékosság fennállásáról, illetve annak hiányáról szóló igazolást – a 2. melléklet szerinti rendben – gyermekklinika, gyermekszakkórház, kórházi gyermekosztály, szakambulancia, szakrendelés vagy szakgondozó szakorvosa (a továbbiakban együtt: szakorvos) adja ki. 
(3)A (2) bekezdés alapján igazolás kiállítására jogosult szakorvosokat foglalkoztató szolgáltatók listáját a fővárosi és megyei kormányhivatal népegészségügyi feladatkörében eljáró járási (fővárosi kerületi) hivatala (a továbbiakban: járási hivatal) a honlapján tájékoztatás céljából közzéteszi.
(4)A gyermek kezelése során az alapellátás illetékes orvosa, illetve a gyermeket ellátó szakorvos felhívja a figyelmet a magasabb összegű családi pótlék igénylésének lehetőségére.
2. § (1)A szakorvos az igazolást szakvéleménye alapján, – a 3. melléklet szerinti formanyomtatványon – három példányban állítja ki.
(2)Az igazolás egy példánya a szakorvosnál marad. A többi példányt az ellátást igénylőnek kell átadni azzal, hogy egy példányt a Cst. 35. § (1) bekezdésében meghatározott igényelbíráló szervhez (a továbbiakban: igényelbíráló szerv), illetve – a 4. § szerinti felülvizsgálat kezdeményezése esetén – a járási hivatalhoz nyújtson be. Az igényelbíráló szerv az igazolás eredeti példányát a magasabb összegű családi pótlékra, vagy – ha az igazolás a gyermekgondozási segélynek a Cst. 20. § (1) bekezdés c) pontja szerinti időtartamban történő folyósításához került benyújtásra – a gyermekgondozási segélyre való jogosultságról szóló határozat közlésével egyidejűleg visszajuttatja az ellátást igénylő személynek.
3. § (1)A szakorvos az igazolás I. pontját tölti ki
a) első vizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek – tartós betegsége, illetve súlyos fogyatékossága miatt – a Cst. 4. §-ának fa) pontjában foglaltaknak megfelel, vagy
b) a (2) bekezdés szerinti felülvizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek állapotában nem állt be olyan kedvező változás (javulás, gyógyulás), amelynek alapján a családi pótlékra jogosult a továbbiakban nem tarthat igényt a magasabb mértékű ellátásra.
(2)Az igazoláson a szakorvos jelzi a legközelebbi – legkorábban egy, legkésőbb öt év múlva esedékes – felülvizsgálat (a továbbiakban: rendszeres felülvizsgálat) időpontját, vagy az állapot véglegességének tényét.
(3) A szakorvos az igazolás II. pontját tölti ki első vizsgálat esetén, amennyiben azt állapítja meg, hogy a gyermek – tartós betegség, illetve súlyos fogyatékosság hiányában – a Cst. 4. §-ának fa) pontjában foglaltaknak nem felel meg.
(4) A szakorvos az igazolás III. pontját tölti ki, ha a rendszeres felülvizsgálat alkalmával azt állapítja meg, hogy a gyermek állapotában olyan kedvező változás (javulás, gyógyulás) állott be, amelynek alapján a családi pótlékra jogosult a továbbiakban nem tarthat igényt a magasabb mértékű ellátásra.
3/AA szakorvost az e rendelet szerinti igazolás kiállításával kapcsolatos feladatainak ellátásával összefüggésben az országos tisztifőorvos ellenőrizheti.
4. §A 3. § (3) és (4) bekezdésében foglaltak szerint kiadott igazolás esetén az igénylő az igazolás kiállítását követő 15 napon belül kezdeményezheti a szakvélemény felülvizsgálatát a járási hivatalnál.
(2) A szakvélemény felülvizsgálatára irányuló eljárást az igényelbíráló szerv is kezdeményezheti.
A járási hivatal az (1) vagy a (2) bekezdés szerinti kezdeményezéstől számított 8 napon belül felkéri a szakmailag illetékes szakfelügyelő főorvost a szakvélemény felülvizsgálatára.
(4) A (3) bekezdés alapján felülvizsgálatra felkért szakfelügyelő főorvos az egészségügyi szolgáltatók hatósági szakfelügyeletéről, szakmai minőségértékeléséről és a minőségügyi vezetőkről szóló miniszteri rendeletben foglaltak szerinti díjazás ellenében, eseti megbízási szerződés alapján végzi a felülvizsgálatot.
(5) A feladat elvégzésével megbízott szakfelügyelő főorvos a felülvizsgálati eljárása során új igazolást állít ki.
4/A. § * A Cst. 7. § (2) bekezdése szerint saját jogán nevelési ellátásra jogosult tizennyolcadik életévét betöltött tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos személy magasabb összegű családi pótlékra való jogosultságának megállapítása iránt indult eljárásban a családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény végrehajtásáról szóló 223/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 9. § (1b) és (1c) bekezdésében meghatározottakat kell alkalmazni.
5. § (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 8. napon lép hatályba.
(2)-(3
6.A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet módosításáról szóló 3/2013. (I. 7.) EMMI rendelet hatálybalépését megelőzően e rendelet 2013. március 31-én hatályos rendelkezései szerint kiállított igazolás az igazoláson feltüntetett érvényességi időn belül – a tartós beteg vagy súlyosan fogyatékos állapot véglegességének tényét megállapító igazolás esetén a gyermek 18. életévének betöltéséig – felhasználható.
1. melléklet az 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelethez *
A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségek és fogyatékosságok
I. Rész
| A | B | C | D | E | F | ||
| 1. | Betegségcsoport megnevezése |
Betűjel | Számjel | Betegség BNO kódja |
Betegség megnevezése | Súlyosság foka | |
| 2. | Hallási fogyatékos | K | 2 | H90 | Vezetéses típusú és idegi eredetű hallásvesztés | A hallásküszöbérték a beszédfrekvenciákon mindkét | |
| H90.0 | Kétoldali vezetéses hallásvesztés | fülön 40 dB felett van. | |||||
| H90.2 | Vezetéses hallásvesztés, k.m.n. | ||||||
| H90.3 | Kétoldali idegi hallásvesztés | ||||||
| H90.5 | Idegi hallásvesztés k.m.n. | ||||||
| H90.6 | Kétoldali, kevert típusú hallásvesztés | ||||||
| H90.8 | Kevert típusú hallásvesztés, k.m.n. | ||||||
| H91 | Egyéb hallásvesztés | ||||||
| H91.0 | Ototoxikus hallásvesztés | ||||||
| H91.2 | Idiopathiás, hirtelen bekövetkezett hallásvesztés | ||||||
| H91.3 | Siketnémaság, m.n.o. | ||||||
| H91.8 | Egyéb hallásvesztés | ||||||
| H91.9 | Hallásvesztés k.m.n. | ||||||
| 3. | Értelmi fogyatékos | M | F71.0-F739 | Közepes, súlyos és igen súlyos mentális retardációk | Az intelligencia kvóciens az 50-es értéket nem éri el olyan teszttel, amelynek átlaga 100-nál van, és standard deviációja 15. | ||
| 4. | Látási fogyatékos | K | 1 | H54 | Vakság és csökkentlátás | Annál állapítható meg, | |
| H54.0 | Vakság mindkét szemen | a) akinek látóélessége megfelelő korrekcióval | |||||
| H54.1 | Egyik szem vaksága, csökkentlátás a másik szemen | aa) mindkét szemén legfeljebb 5/70, | |||||
| H54.2 | Csökkentlátás mindkét szemen | ab) az egyik szemén legfeljebb 5/50, a másik szemén három méterről olvas ujjakat, vagy | |||||
| H54.3 | Nem osztályozott látásvesztés mindkét szemen | ac) az egyik szemén legfeljebb 5/40, a másik szemén fényérzékelés nincs, vagy a másik szeme hiányzik, | |||||
| b) akinek közeli látásélessége rövidlátás esetén Csapody V., vagy annál rosszabb, vagy | |||||||
| c) akinek látótere mindkét oldalon körkörösen húsz foknál szűkebb. | |||||||
| A szürkehályog műtéttel való gyógyíthatósága kérdésében a megyei, fővárosi vezető szemész szakorvos állásfoglalása az irányadó. A magasabb összegű családi pótlékra az a személy jogosult, akinek műtéti gyógyítását a szakorvos nem tartja indokoltnak, mivel a műtéti beavatkozástól állapotjavulás nem várható. | |||||||
| 5. | Mozgásszervi fogyatékos | L | |||||
| A végtag (végtagok) | Z89.1-Z89.9 | Végtag szerzett hiánya | Aki a mozgásszervi fogyatékossága következtében | ||||
| hiánya, csonkoltsága, | Q65.0-Q65.9 | A csípő veleszületett deformitásai | korának megfelelő önálló életvitelre képtelen, szükséges | ||||
| művégtag használatával | Q66.0-Q66.9 | A lábak veleszületett rendellenességei | helyzetváltoztatásaihoz segítségre van szüksége, | ||||
| is, egy vagy több végtag | Q68.2 | A térd veleszületett deformitása | állandó terápiára és orvosi gondozásra szorul, | ||||
| nagyízületi merevséggel | Q68.5 | A láb hosszú csontjainak veleszületett, k.m.n. görbülete | ellátása a szülő részéről fokozott gondozást igényel. | ||||
| járó elváltozásai. | Q71.0 | A felső végtag(-ok) veleszületett teljes hiánya | Az 5. pont alkalmazásában: | ||||
| Q71.1 | A felkar és alkar veleszületett hiánya, a kéz meglétével | a) végtaghiány: a kézfej, illetve a lábfej vagy a feletti | |||||
| A csont-izomrendszer | Q71.2 | Mindkét alkar és kéz veleszületett hiánya | részek elvesztése, valamint betegség, fejlődési | ||||
| veleszületett | Q71.3 | Kéz és ujj(-ak) veleszületett hiánya | rendellenesség következtében fennálló hiánya; | ||||
| rendellenességei és | Q72.0 | Az alsó végtag(-ok) veleszületett teljes hiánya | b) végtag részleges vagy teljes bénulása: az izomfunkciók | ||||
| deformitásai | Q72.1 | A comb és lábszár veleszülett hiánya, a lábfej meglétével | olyan mértékű csökkenése, amely legalább 50%-os | ||||
| Q72.2 | Mindkét lábszár és láb veleszületett hiánya | mértékű tartós funkciókiesést, használati zavart okoz; | |||||
| Q72.3 | A láb és lábujj(-ak) veleszületett hiánya | c) végtag deformitása, mozgásfunkciók beszűkülése: olyan | |||||
| Q73.0-Q74.9 | Nem meghatározott végtag redukciós defektusai, Egyéb veleszületett végtag-rendellenességek | mértékű deformitások, merevségek, ízületi elváltozások, amelyek az adott végtag használatát legalább 50%-os | |||||
| Q76.0-Q76.9 | A gerinc és csontos mellkas veleszületett rendellenességei | mértékben korlátozzák; | |||||
| Q77.0-Q77.9 | Csont-porcképződési zavar (osteo-chondrodysplasia) a csöves csontok és gerinccsontok növekedési defektusával | d) a gerincoszlop és a mellkas deformitása: amely erősen károsítja a támasztó és mozgató funkciókat vagy légzési, | |||||
| Q78.0-78.9 | Egyéb osteo-chondrodysplasiák | illetve keringési zavart okoz, amely miatt a betegség | |||||
| A csont-izomrendszer és | M06.0-M13.9 | Gyulladásos polyarthropathiák | különleges gyógykezelést igényel, ha műtét | ||||
| kötőszövet betegsége | M20.0 | Kézujj(ak) deformitása | (műtét után 1 évig) vagy éjjel-nappal fűző viselése | ||||
| M21.0-M25.9 | Egyéb ízületi betegségek | szükséges (a viselés ideje alatt); | |||||
| M41.0-M41.9 | Scoliosis | e) vázizomzat elváltozásai: olyan mértékű elváltozások, | |||||
| M42.0 | A gerinc juvenilis osteochondrosisa | amelyeknek a járást, a helyzetváltoztatási képességet | |||||
| A járást súlyosan | M42.9 | A gerinc osteochondrosisa, k.m.n. | legalább 50%-os mértékben korlátozó hatásuk van; | ||||
| korlátozó deformitással | M45 | Spondylitis ankylopoetica | f) a központi idegrendszer károsodásai: olyan | ||||
| és merevséggel járó M. | M46.0-M46.9 | Egyéb gyulladásos gerincbetegségek | károsodások, amelyek legalább 50%-os mértékű | ||||
| Bechterew, combcsontfej- | M51.4 | Egyéb intervertebrális porckorong rendellenességek | mozgásfunkció-kiesést okoznak valamely végtagon. | ||||
| elhalás, álízület | M51.8 | ||||||
| Krónikus polyarthritis | M51.9 | ||||||
| a végtagízületekben | M53.0-M53.9 | Dorsopathiák | |||||
| nagyfokú deformitással, | M54.0-M 54.9 | Hát-fájdalom | |||||
| következményes | M60.0-M60.9 | Myositis | |||||
| merevséggel, | M61.0-M61.9 | Az izmok meszesedése és csontosodása | |||||
| izomatrófiával | M62.0-M62.9 | Egyéb izom-rendellenességek | |||||
| M84.0-84.9 | A csontfolytonosság rendellenességei | ||||||
| M84.1 | Össze nem forrt csonttörés [álízület] | ||||||
| M85.0-85.9 | A csontsűrűség és szerkezet egyéb rendellenességei | ||||||
| M86.0-M89.9 | Egyéb osteopathiák | ||||||
| M91.0-M92.9 | Chondropathiák | ||||||
| M93.0 | A combcsont proximális epiphysisének elcsúszása (nem traumás) | ||||||
| M93.2-M93.9 | Egyéb osteochondropathiák | ||||||
| M94.0-M94.9 | A porc egyéb rendellenességei | ||||||
| M95.2-M95.9 | A csont – izomrendszer és a kötőszövet egyéb szerzett deformitásai | ||||||
| M96.0 | Álízület fúzió vagy arthrodesis után | ||||||
| M99.0-M99.9 | Biomechanikai károsodások m.n.o. | ||||||
| A térd és a lábszár | S83.1 | A térd ficama | |||||
| sérülései | S84.0 | A nervus peroneus sérülése a lábszár szintjében | |||||
| Elzáródást okozó | I74.0-174.9 | Artériás embólia és thrombosis | |||||
| (obliteráló) érbetegségek | I83.0 | Az alsó végtagok visszértágulatai fekéllyel | |||||
| Többszörös torpid ulcus | I83.2 | Az alsó végtagok visszértágulata, fekéllyel és gyulladással | |||||
| crurisszal járó postthromboticus syndroma | I87.0 | Visszérgyulladás utáni tünetegyüttes | |||||
| Hemofília, a járást súlyosan korlátozó nagy ízületi merevséggel | M36.2 | Haemophiliás arthropathia | |||||
| Az idegrendszer | G35 | Sclerosis multiplex | |||||
| betegségei. | G80.0-G80.9 | Csecsemőkori agyi bénulás | |||||
| A központi vagy perifériás | G81.0-G81.9 | Féloldali bénulás (hemiplegia) | |||||
| idegrendszer sérülése, | G82.0-G82.5 | Kétoldali alsó végtag bénulás (paraplegia) és tetraplegia | |||||
| megbetegedése következtében az egyik alsó végtagra terjedő plegia vagy több végtagra terjedő súlyos paresis, illetve plegia | G83-0-G83.9 | Egyéb bénulásos szindrómák | |||||
| Előrehaladott | G12.0-G12.9 | Gerincvelői izomsorvadás és rokon szindrómák | |||||
| deformitással járó | G71.0 | Izomdystrophia | |||||
| rendszerbetegségek | M363 | Arthropathia egyéb haematologiai rendellenességekben (D50-D76+) | |||||
| Kötőszöveti rendszerbetegségek | M364 | Arthropathia máshová osztályozott túlérzékenységi reakciókban | |||||
| M368 | A kötőszövet szisztémás rendellenességei máshová osztályozott, egyéb betegségekben |